Machtiging kenteken

* is verplicht

Kentekenhouder

Voorletters *

Achternaam *

Adres *

E-mail *

Postcode *

Woonplaats *

Verklaart hierbij

Toestemming te geven aan:

Naam Gehandicaptenparkeerkaart-houder *

Kaartnummer *

Einddatum kaart *

Om het voertuig met onderstaand kenteken te koppelen aan de digitale gehandicaptenparkeerkaart (Parkeren Plus) van bovengenoemde Gehandicaptenparkeerkaart-houder.

Kenteken *

Soort voertuig *

Voertuig van een andere particuliere eigenaar (bijvoorbeeld familie of vriend)

Leaseauto / auto van de zaak

Huurauto of tijdelijk vervangend vervoer

Voorwaarden

Deze toestemming geldt uitsluitend voor het gebruik van Parkeren Plus en blijft van kracht zolang de GPK-houder gerechtigd is tot gebruik van de gehandicaptenparkeerkaart.

Verplichte bijlagen

kopie leasecontract waarin uw naam als gebruiker staat

verklaring van de eigenaar / leasemaatschappij waarin staat dat u de enige gebruiker van het voertuig bent

Upload een kopie huurovereenkomst of vervangend-vervoer overeenkomst

een kopie van het kentekenbewijs van het voertuig,

én

een verklaring van de eigenaar van het voertuig waarin staat dat u de enige gebruiker bent van dit voertuig in combinatie met uw gehandicaptenparkeerkaart.

Bijlage *

Slechts één bestand.
5 GB limiet.
Toegestane types: gif jpg jpeg png bmp eps tif pict psd txt rtf html odf pdf doc docx ppt pptx xls xlsx xml avi mov mp3 mp4 ogg wav bz2 dmg gz jar rar sit svg tar zip.

De aangeleverde documenten worden uitsluitend gebruikt om vast te stellen dat u gerechtigd bent dit voertuig te gebruiken in combinatie met uw gehandicaptenparkeerkaart.

Ik verklaar dat ik gerechtigd ben gebruik te maken van dit voertuig *

Ik verklaar dat de aangeleverde documenten juist en volledig zijn *

Ik begrijp dat onjuiste informatie kan leiden tot het intrekken van het digitale parkeerrecht *

Kentekenhouder

Verklaart hierbij

Voorwaarden

Verplichte bijlagen

Volg Hilversum