JavaScript moet ingeschakeld zijn om dit formulier te kunnen gebruiken. Gegevens aanvrager Organisatie Contactpersoon Telefoonnummer E-mailadres Terrein Omschrijving terrein Het gaat om Onderhoud van wegen Bouw of sloopterrein Adres of kadastrale ligging terrein Contactpersoon op het terrein Naam E-mailadres contactpersoon terrein Telefoonnummer Plattegrond Uploaden Een onbeperkt aantal bestanden kan naar dit veld worden geupload.100 MB limiet.Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf. Start periode activiteiten Eind periode activiteiten Gegevens mobiele puinbreker Heeft de puinbreker een KOMO keurmerk ja (voeg kopie certificaat toe als bijlage) nee Bijlage: KOMO certificaat Uploaden Slechts één bestand.100 MB limiet.Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf. Vermogen van de installatie (kW) Uurcapaciteit (ton per uur) Bronsterkte Appendages Aandrijving aggregaat diesel anders Anders:... Metsel en betonpuin (ton) Hoeveel ton asfalt, puin of ander afval gaat u hergebruiken op het terrein en hoeveel gaat u afvoeren. Asfalt hergebruiken Asfalt afvoeren Puin hergebruiken Puin afvoeren Ander afval hergebruiken Ander afval afvoeren Versturen